提起白内障多数人都首先反应是因为年纪大所致,但其实也不一定,因为白内障在儿童时期也有可能发生,这种白内障被称为“儿童白内障”。儿童白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障,包括先天性白内障、外伤性白内障、以及婴幼儿白内障等。
(儿童白内障)
今天希小玛就给大家介绍一下外伤性白内障。
外伤性白内障是一种严重的致盲疾病,会严重影响儿童的视力发育。
外伤性白内障大多由于伤情复杂,其形态特点也错综复杂,大多数病例都有外伤史。有时外伤后在数月乃至数年后,开始形成典型的白内障改变,外伤性白内障可单独发生,也可合并晶状体半脱位或全脱位。
晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,后导致整个晶体的混浊。在大多数情况下,外伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎,瞳孔后粘连,在严重病例还可出现虹膜膨隆等继发性青光眼表现。
由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高。
以上种种因素,都增加了手术操作的难度。此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以还需要考虑麻醉风险的存在。
不过,如果选择正确的白内障手术方法,且时机适宜、手术顺利的话,则一般都可以获得较好的视力效果。微创白内障超声乳化手术则是众多治疗方案中的较优选择。
目前上常用的白内障手术模式为微创白内障超声乳化手术。
此类手术是以微创模式进行的,手术一般需时10 – 20分钟。基于手术的范围只涉及眼睛,对病人身体影响可谓微乎其微,手术共有六个主要步骤︰
■ 在眼角膜边缘制造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及人工晶体通过,而另外两个约一毫米的副切口则让手术仪器通过。
■ 用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口,方便取出白内障皮层及核子。
■ 进行“水分离”,令皮层组织与外囊分开。
■ 利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮层组织。
■ 打磨外囊,减少手术后发炎及外囊出现混浊的机会。
■ 放入人工晶体。