眼睛是人体中重要的器官之一,它可以帮助人们观察世界,让人们直观感受周围事物的变化。在眼球的前壁有一层透明膜叫做眼角膜,这层透明膜虽然只有1毫米左右,却在眼睛中发挥着重要的屈光作用。它如同照相机的镜头一般,直接影响着眼球接收画面的质感
然而,眼角膜却很脆弱,身处眼球外部的它,稍不注意就会受到损伤从而引起各种角膜病,其中圆锥角膜病就是较为严重的一种,多数患者会不知不觉的失去光明。
那么,圆锥角膜病是什么?发病原因是什么?又该如何治疗呢?
(圆锥角膜)
锥形角膜病是一种非炎症性的角膜异常病变,锥形角膜患者初出现病征时,就像患近视或散光一样,虽然视力变得模糊,但可以通过眼镜来矫正,度数变化幅度较大,变化较快,但很少会有眼红或眼睛不适等病征。
随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖的部分发生水肿甚至穿孔,令视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜结痂,影响视力。由于一般的验眼程序,多数较难分辨是普通近视还是锥形角膜病变,病人初期或以为是视力度数转变而已,只会再验眼和配眼镜来矫正,较少会找眼科医生作详细检查,而等到病情变得严重才求医。
发生锥形角膜病的3种常见原因
1、遗传因素
圆锥角膜病具有一定隐性遗传性。个别案例可连续两代或多代出现圆锥角膜的病症,这种现象可归类于规律或非规律的显性遗传。圆锥角膜病遗传者也有可能并合其他先天异常,如马方综合征、视网膜色素变性、无虹膜、蓝色巩膜、前极白内障等等。有近亲通婚历史的家族,圆锥角膜病的发病率较高。
2、揉眼睛
眼睛患病或处于干燥时,人们会选择揉眼睛的方式来缓解不适,其实在这个行为会对眼角膜造成损伤。
在揉眼睛的过程中,会使眼角膜温度上升,造成角膜上皮受损,如果修复功能有所延迟,就会影响到角膜上皮修复的稳态。长此以往,在眼角膜基质层的基质金属蛋白酶开始活跃,胶原酶也会随之上升活性,这将有机会溶解角膜的胶原基质,导致其中的细胞凋亡,进而影响细胞修复的效率。从力学方面讲,在眼压的作用下厚度变薄的角膜便会逐渐前突,终发展成锥形角膜病。
3、内分泌紊乱及变态反应
甲状腺机能减退是发生圆锥角膜病的一个因素,原因是在发生甲状腺自身免疫性损害的同时也会引起眼部组织的损害。
除此之外,圆锥角膜病也与变态反应性疾病有关,例如春季卡他性角结膜炎、花粉症、哮喘病等会并合圆锥角膜病。其特点是IgA反应降低,IgE反应增高,细胞免疫也有缺陷。
如何治疗锥形角膜病?
目前,还没有任何药物可以有效治疗圆锥角膜病。如果病情较轻,可针对患者病因使用人工泪液、抗过敏药、降眼压药、抗炎药、抗菌药等。
治疗圆锥角膜可以选择胶原交联手术,这种手术可以增强基质胶原蛋白的相互联结,增加角膜强度,减缓圆锥角膜病的发展。除此之外,角膜基质环植入术也可以减缓圆锥角膜病的发展,手术原理是利用植入上下两个半月型角膜环,拉平角膜中央的弧度,来维持角膜中央视力清晰,达到较长期的调整折射、改善视力的目的。但是角膜基质环植入术目前还未得到中国许可。
当患者的角膜已无挽救余地时,可以接受角膜移植手术,这是可以直接去除病变、提高终末期视力的方法。但在我国角膜供体较少,表现出“供不应求”的现象,部分患者还有可能面临排斥的风险,因此,面对这种眼疾,大家一定要高度警惕。