针灸历史源远流长,至今已有二千多年历史,是中医学中一个十分重要的组成部份。其独特的理论和较为明显的疗效,深受海内外医学界所瞩目,其中亦有使用在眼科临床治疗上。
我院院长林顺潮医生自2004年起联同赵建浩中医师在JSIEC展开针灸对治疗儿童弱视的研究,选取了五个独特穴位组合运用于不少病人身上并作出系统研究,结果显示针灸对于治疗弱视有一定效果。该项研究先后发表于两份眼科医学杂志。
什么是针灸
远古时期,人们偶然被一些坚硬物体碰触到身体表面某个部位时,竟意想不到地出现疼痛减轻的现象,于是便开始有意识地用一些尖利物来刺身体某部位,以减轻病痛,达到治疗目的。针灸是一项古老而传统的治疗方式,属于物理性治疗,操作非常简便。当针刺入体表皮肤特定部位 (称之为睮穴),受针者会感觉到酸﹑麻﹑胀痛及瞬间尚可忍受的轻微刺痛 (中医称之为得气),以激发﹑调动其自身的调整功能,促使疏通经络﹑调和气血﹑平衡阴阳来改善﹑纠正机体紊乱的功能状态,使之趋于正常,从而达到治疗疾病与健康之目的。
传统中医理论
传统中医理论认为,健康有赖于维持体内动态“阴阳”平衡。“阴阳”失衡会导致体内“气”机受阻,引起疾病。针灸可“打通受阻的‘气’机,重建‘阴阳’动态平衡”,继而起到治疗作用 。
西医角度
从现代西医的的角度来看,针灸可能的治疗机理 是通过刺激中央神经系统相关脑部皮层区域,从而控制化学物质与荷尔蒙 释放致患病的器官起治疗作用。就治疗眼疾而言,针灸可能有以下几方面的作用:
(1)刺激和调节视觉传导通路的活动;
(2)促进和改善大脑和眼部的血流,包括脉络膜血流;
(3)免疫调节;
(4)增加视网膜神经生长因子的生产。
现时针灸在多个西方国家已备受重视,开展了多项研究。有研究结果显示,通过功能性核磁共振(MRI)可以证明中国古老的治疗眼病的针灸穴位与西方医学描述的脑视觉中枢有对应性,当针灸刺激位于足外侧与视觉相关的穴位时,功能性核磁共振可以观察到枕叶视中枢有兴奋现象。
针灸辅助治疗弱视的穴位的选取
跟据传统中医理论来说,针灸治疗弱视的基本原理,就是通过激发经气的调整功能,来调节腑脏的功能状态。基本治则为补益肾阳、醒脑明目。治疗弱视时所选取的五个穴位,其中四个属于「阳经」:
(1)头部眼周的“攒竹穴”
(2)小腿下方的“跗阳穴”
(3)经外奇穴的“太阳穴”:太阳穴为经外奇穴,是有奇特疗效的穴位,它位于面部三叉神经的分支动眼神经节点的附近处,可支配眼部; 而攒竹和太阳穴位则是眼病的常用穴。
(4)手阳明大肠经的手部虎口上的“合谷穴”:合谷穴位是保健穴,合谷头面收,也包括眼部。
(5)督脉的“百会穴”:百会穴位为督脉,以其头部的督脉百会穴调理上述针灸作用的阳经四个穴位可能产生的阳经气过亢,从而以调节全身整体的阴阳平衡。故相对阳气不足,整合可起到补阳益气而达身体的阴阳相对动态平衡作用。
弱视从阴阳学说角度看,属“阳气不足”,所以除“百会穴”外,其余四个所选取的穴位皆属“阳经”;而“百会穴”则用于调节平抑阳经的过亢,从而达到阳中之阴阳平衡。
除弱视外,针灸对其它眼疾亦有一定的疗效。可使用针灸辅助治疗的眼疾主要包括:干眼症、因佩戴隐形眼镜引致的敏感性结膜炎、眼角膜缘干细胞缺损、青光眼虹膜炎、黄斑手术后出现的视野盲点、眼睑痉挛等。
总结:西方医学与传统中医看似南辕北辙,但经研究人员多番努力,陆续证实以中西医学结合医治某些疾病,可发挥佳治疗效果。对于一些目前难以用常规疗法的眼疾,针灸或许能为患者提供另一种治疗的途径。在不久的未来,我们可以深入研究针灸疗效的机理,寻求突破,中西合璧,为病人提供适合的疗法,达至佳的治疗效果。