“黄斑”不是一种病,而是人体视网膜组织中重要的部分。它负责我们的中心视力,山川河流,虫鱼鸟兽,人物风景,星辰与光,都要借助它我们才能加敏锐地感知到。
不过“黄斑”是无法用肉眼看到的,要通过光学相干断层扫描(OCT)才能让它现出“原形”,但是如果受到一些因素,如年龄增长、高度近视或者外伤等影响就容易导致黄斑区出现问题,从而引发一系列的黄斑疾病。
01黄斑退化
黄斑退化可分为干性和湿性两类。
干性黄斑退化比较常见,相对影响也比较轻微,约九成的黄斑退化病人都属干性,大多数患者都没有明显的症状,患者经历的视力减退也较慢。但干性黄斑退化患者千万不能掉以轻心,因为病情一旦恶化便有机会转变成湿性黄斑退化。
干性黄斑退化
湿性黄斑退化是常见的致盲眼疾之一。成因是脉络膜出现不正常的血管增生,这些新增的脉络膜血管很容易渗漏和出血,如果不妥善处理,血液和渗出物会积聚于黄斑区,破坏区内的感光细胞,终导致不能弥补的视力受损。
湿性黄斑退化
02黄斑前膜
黄斑前膜是形成于视网膜黄斑点表面的一层纤维膜,属玻璃体和视网膜交界部的疾病。这层膜质地无常,厚薄不一,与视网膜粘连的程度也因人而异。
虽然早期的黄斑前膜可能没有任何症状,但随着病情的发展,黄斑前膜患者可能出现不同程度症状,例如:
(1)视力下降,尤其在阅读或需要用上精细中央视力的时候。
(2)影像出现变形、缩小或放大。
(3)单眼性复视。
(4)出现暗点,严重者还会引发其他黄斑病变。
如果有患者出现以上症状,尤其是影像有变形的情况,应当尽早找眼科医生作详细的眼底检查。
03黄斑水肿
黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。
黄斑区明显水肿、隆起
黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。
04黄斑裂孔
黄斑区域出现的视网膜缺损病变,则称为黄斑裂孔。随着年龄增加,如果玻璃体脱落不全、高度近视及外伤等原因有可能会导致黄斑出现裂孔,也就是黄斑区的视网膜组织断开、缺损,形成了一个“洞”。
图:黄斑区域出现视网膜缺损病变
不过,黄斑裂孔只是视网膜发生撕裂,然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失,只要修复撕裂、封闭裂孔,病人的视网膜将有机会复原,视力也可以。以此为理论基础,玻璃体切除手术被用于治疗黄斑裂孔。
温馨提示:针对不同的黄斑疾病,治疗的方法也不同,微创玻璃体切除手术、激光光凝术、光动力疗法、类固醇玻璃体注射等多管齐下的混合疗法可达至佳的治疗效果。不过,在确定治疗方案前,患者与医生之间要进行充分的沟通交流,从而选择合适的治疗方案。